国家标准化管理委员会 国家发展和改革委员会 农业部等


关于加强食品安全标准体系建设的意见

国标委农轻联［2004］99号

　　
各省、自治区、直辖市质量技术监督局、发展和改革委员会、农业厅（局）、商务厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局，各有关标准化技术委员会：
食品安全关系到广大人民群众的生命健康，关系到我国经济发展和社会稳定。建立健全食品安全标准体系，既是加强食品安全管理，遏制假冒伪劣行为，保证消费者权益的需要，也是满足经济和社会发展的需要。经过各部门多年努力，目前食品标准体系已初步建立，但随着食品工业的发展和人民生活水平的提高，食品标准化工作面临严峻的挑战，暴露出诸多亟待解决的问题，如标准总体水平偏低；部分标准之间存在交叉、矛盾；重要标准短缺；标准的前期研究薄弱；部分标准的实施状况较差，甚至强制性标准也未得到很好的实施。
　　《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》（国发［2004］23号，以下简称《决定》），对加强食品安全工作作出了重大部署，明确提出要“尽快清理与食品安全有关的产品和卫生标准，构建食品安全标准体系”。为贯彻落实国务院《决定》精神，决定采取切实有效措施，加强食品安全标准体系建设。
　　一、指导思想和工作目标
　　（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，适应我国加入ＷＴＯ新形势和满足当前经济结构战略性调整的要求，以市场为导向，认真落实国务院《决定》精神；尽快清理现行食品标准，理顺标准体系结构，构建食品安全标准体系。要注重标准的基础性研究，积极采用国际标准和国外先进标准，加快标准制修订步伐，加强标准的宣贯和培训，提高企业标准化意识，提升我国食品标准化的整体水平，确保食品安全。
　　（二）工作目标。通过各有关部门的共同努力，力争于 2005年3月底前，完成食品国家标准、行业标准和地方标准的全面清理，基本解决现行食品标准的交叉、重复和矛盾，并完成已备案食品企业产品标准的清理。
　　到 2005年底前，完成《全国食品标准 2004－2005年发展计划》所确定的食品国家标准和行业标准制修订项目，食品标准采用国际标准的比例由目前的23％提高到55％。
到 2007年底前，参与 6—8项国际标准、指南等技术文件的制定工作，力争承担有关国际标准化组织技术委员会秘书处的工作。
　　通过3年的努力，建立健全重点突出，强制性标准与推荐性标准定位准确；国家标准、行业标准和地方标准符合《标准化法》的要求；基础标准、产品标准、方法标准和管理标准配套，与国际食品标准体系基本接轨，能适应食品行业发展，保障消费者安全健康，满足进出口贸易需要，科学、合理的食品标准体系。
　　加强标准的宣贯、实施和监督，使食品企业严格按标准组织生产；强化食品流通领域标准化工作，使绝大部分食品流通企业实现标准化管理。
　　二、近期工作重点
　　（一）全面清理现行食品标准，解决标准之间的交叉、重复和矛盾问题。组织开展对现行国家标准、行业标准、地方标准的清理，通过清理，解决标准之间交叉、重复、矛盾以及强制性标准和推荐性标准定位不合理的问题，使食品标准体系结构合理，各类标准协调配套，标准水平普遍提高；对已备案的企业产品标准进行清理，凡与国家法律法规、强制性标准要求相矛盾，或低于国家强制性标准要求的企业产品标准一律取消备案，针对食品生产企业制定低于相应推荐性标准的企业产品标准问题，研究强化企业产品标准备案的具体措施，以提高企业产品标准水平。
　　（二）突出重点，调整标准体系结构。以食品安全标准为重点，在吸收国家“十五”标准专项研究成果和组织专家论证的基础上，调整食品标准体系结构。今后，食品卫生标准的技术要求主要涉及农兽药残留限量、有害重金属限量、有害微生物和真菌毒素限量以及食品添加剂使用限量等方面要求；食品卫生标准参照国际食品法典委员会（CAC）等国际标准，原则上分类制定为国家强制性标准，以进一步提高通用性，便于其他标准引用；具体产品标准原则上不再单独制定卫生指标，所涉及的卫生要求引用相应的强制性国家卫生标准。
　　（三）加快食品标准的制修订，确保消费者的安全健康，满足市场需求。发布《全国食品标准2004—2005年发展计划》，并按照各部门职责对《计划》进行分解和落实。启动一批重要标准的修订，今明两年重点安排食品卫生、食品生产安全控制、重要产品等约400项标准的修订工作；安排约 200项急需标准的制定计划，重点补充完善农药、兽药、生物激素、有害重金属元素、有害微生物限量和检验方法标准。
（四）加强标准的基础性研究和危险性评估等科学方法研究，提高标准的科学性和合理性。加强食品质量安全标准的前期研究，特别是开展食品中有毒有害物质残留限量、转基因产品安全评价以及检验方法等方面的标准研究，提高标准的科学性；根据国际国内食品市场发展的需要，加强食品标识、物流标准的前期研究，为规范食品流通领域正常秩序和保护消费者的安全创造条件；研究建立食品安全检测数据库，为标准的制修订提供依据；大力开展危险性评估等科学方法在标准制修订过程中应用的研究，以提高标准的合理性和有效性；积极开展利用标准手段保护国内食品市场的技术性贸易措施和跨越国外技术性贸易壁垒的研究，提高我国食品行业竞争力。
　　（五）加强对国际标准和国外先进标准的跟踪、研究和转化，提高标准的整体水平。加强对国际食品法典委员会（CAC）、国际标准化组织食品标准化技术委员会（IS0／TC34）、国际制酪业联合会（IDF）、国际葡萄酒局（OIV）等国际标准化组织发布的标准、指南等技术文件的搜集、分析和研究，对适合我国国情和发展需要的国际标准，要尽快转化为我国的标准；加大参与国际标准化活动的力度，增强我国对国际标准制定的影响力；积极引导企业实质性参与国际标准化活动，鼓励企业大力推行和使用采标标志，提高我国食品标准的整体水平。
（六）加强标准的宣贯和培训，强化食品安全标准的实施。加强标准的宣贯和培训工作，大力普及食品安全标准知识，通过开展各种类型的标准宣贯和标准化知识培训，使企业负责人和技术人员了解、熟悉标准，提高企业负责人标准化意识和质量意识；食品标准信息应及时向社会公开，便于企业和社会各方面查询，以提高食品生产企业的标准水平；加强对食品生产加工企业产品标准的备案管理，提高食品生产企业的标准水平；推动食品行业开展创建“标准化良好行为企业”工作，引导企业建立企业标准体系，促进企业管理水平和产品质量水平的提高；加强食品标准实施的监督检查，促使企业严格按照标准组织生产，提高企业执行标准的自觉性。
　　三、主要工作措施
　　（一）成立食品安全标准体系建设领导小组。由标准委牵头会同发展改革委、农业部、商务部、卫生部、食品药品监管局等部门成立的食品安全标准体系建设领导小组，统一领导食品安全标准体系建设工作；负责协调体系建设工作中的重大问题，并提出解决意见；督促和检查体系建设的进展情况。
　　（二）强化各部门食品安全标准体系建设的责任。食品安全标准体系建设需要各部门密切配合，各负其责。国家标准委负责对“清理与食品安全有关的产品和卫生标准，构建食品安全标准体系”工作的组织和协调；国务院各有关行业管理部门负责行业标准的清理。制修订和管理工作，协助做好国家标准的清理和制修订工作；各地标准化行政主管部门负责地方标准的清理、制修订和企业产品标准的备案管理工作，推动食品标准的实施，并对标准的实施情况进行监督。各部门开展上述工作，要在人员和资金等方面尽力提供保障，共同做好食品安全标准清理和体系建设工作。
　　（三）创新标准化工作机制。提高标准制修订工作的透明度和公众的参与程度，吸收有条件的社团、企业和专家参加标准的制修订工作，对于市场急需的重要标准要充分听取企业和社会各方面的意见；引导企业实质性参与国际标准化活动，鼓励有条件的企业参与国际标准的制修订工作；食品标准的计划立项、起草、审查等全过程要公开透明、协调一致；建立标准的反馈机制，对标准制修订和实施全过程的信息进行收集并处理。
　　（四）调整和组建与食品安全有关的标准化技术委员会。针对当前我国食品安全标准化工作发展的要求，在充分研究相关国际食品标准化组织构架的基础上，按照科学合理、分工明确的原则，建立健全相应的食品安全标准化技术委员会，标准化技术委员会要广泛吸收企业和社会各界专家参加。
　　（五）提高食品安全标准化工作人员素质。在全国范围内对标准化技术委员会、各级标准化行政主管部门和食品生产企业标准化技术人员开展标准化法律法规、标准化基本理论知识以及重要标准的宣传与培训工作。培训分层次进行，国家标准委主要负责标准化技术委员会和省级标准化机构的培训，各省组织所辖地区标准化行政管理人员和食品企业负责人、标准化技术人员的培训，争取经过3至5年的努力，培养出一批既有标准化知识又具备专业知识的业务骨干。
　　（六）加大对食品安全标准体系建设的投入。建立健全食品安全标准体系，任务繁重、工作量大，需要充足的经费支持。应积极争取国家财政支持，重点开展食品安全标准的制修订和基础性研究，同时多方开辟渠道，保障资金投入。
各有关部门要充分认识加强食品安全标准体系建设对于保障食品安全的重大意义，增强使命感和责任感，齐心协力，尽快建立健全食品安全标准体系，为确保我国食品安全和提高我国食品行业质量和竞争力打好技术基础。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家标准化管理委员会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家发展和改革委员会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　农业部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商务部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家质量监督检验检疫总局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家食品药品监督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年十二月十五日

福建省宁德市人民政府


宁德市人民政府批转市民政局等部门关于宁德市城乡医疗救助暂行规定的通知



各县（市、区）人民政府，东侨经济开发区管委会，市政府各部门、各直属机构，各大企业，各大中专院校：

市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会制定的《宁德市城乡医疗救助暂行规定》已经市政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。




二〇一一年五月二十一日








宁德市城乡医疗救助暂行规定
市民政局 市财政局 市卫生局

市人力资源和社会保障局 市残疾人联合会



第一章 总 则



第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）以及《省财政厅、省民政厅关于进一步完善城乡医疗救助制度的通知》（闽财社〔2010〕45号）精神，结合我市实际，制定本规定。

第二条 城乡医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

第三条 城乡医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

第四条 城乡医疗救助应遵循下列基本原则：

（一）城乡统筹，属地管理、分级核算。

（二）救急、救难、公平、便捷。

（三）救助水平与我市经济社会发展水平和财政承受能力相适应。

（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。

（五）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗相衔接。

（六）救助基金专款专用、收支平衡、略有结余。



第二章 医疗救助对象



第五条 医疗救助对象是指具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。

第一类救助对象：

（一）城乡居民最低生活保障对象（含农村五保对象）。

（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。

（四）重度残疾人。重度残疾人是指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。

第二类救助对象：

（一）低收入家庭重病患者。

（二）低收入家庭60周岁以上老年人。

低收入家庭是指经民政部门认定，家庭年（月）人均收入在当地城乡低保标准两倍以内、未享受城乡低保待遇的家庭。

第三类救助对象：

按照省以上（含省级）有关规定需要实施医疗救助的其他对象。



第三章 医疗救助范围和标准



第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：

（一）资助参加城镇居民基本医疗保险或新农合。医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合需个人缴纳的费用，由地方政府给予全额资助。

（二）住院救助。医疗救助不设起付线，救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、可报销范围内的医疗费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按一定比例给予救助。

1、农村五保对象（含城市“三无”对象）：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按60%给予救助，年累计最高救助限额1万元。

2、其他救助对象：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按50%给予救助，年累计最高救助限额1万元。

（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、可报销范围内的门诊费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。特殊病种及治疗项目范围参照当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定确定。

（四）日常救助。对城市“三无”人员、五保对象、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，由县级民政部门视基金结余情况，每年发给不高于300元的门诊救助金（核定后存在其医疗保险个人账户），用于日常门诊和购药。

（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经本人申请，县级民政部门调查审核后，给予不高于1000元救助金，帮助其及时住院治疗，定额救助每年只能申请一次。重大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。

（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的重特大疾病患者，经申请审核后，县级民政部门可根据医疗救助基金结余情况，视情开展二次救助，每人每年不超过5000元。重特大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。

第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：

（一）参加城镇居民基本医疗保险或新农合个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。

（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除城镇基本医疗保险或新农合报销费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，经县级民政部门审核审批后，对可报销范围内的医疗费用按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。

救助对象申请医疗救助，应同时提出低收入家庭认定申请，低收入家庭认定程序参照城乡低保申请审批程序进行。

第三类救助对象享受的医疗救助范围包括：

按照省以上（含省级）有关文件规定的救助范围和标准执行。

第七条 下列情形不属于医疗救助范围：

（一）当地城镇基本医疗保险或新农合规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。

（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。

（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费。

（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。

（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。

(六) 县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。

第八条 各县（市、区）政府应鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。



第四章 医疗救助服务



第九条 加强城乡医疗救助与城镇基本医疗保险、新农合有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。

第十条 第一类救助对象直接持社会保障卡等有效证件到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城乡医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，即垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与城镇基本医疗保险或新农合经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向城镇基本医疗保险、新农合经办机构提供预付资金并定期结算。

第十一条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

第十二条 城乡医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定办理。

第十三条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。



第五章 医疗救助基金筹集和管理



第十四条 各县（市、区）应多渠道筹集城乡医疗救助基金，足额安排配套资金。城乡医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。

第十五条 市、县两级可以从本级的福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为城乡医疗救助调剂金，用于补助城乡医疗救助资金的不足。

第十六条 城乡医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整。由本级财政预算安排的城乡医疗救助资金应列入当年财政预算。具体筹资标准按照省上有关标准执行。

各地自行扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地政府自行筹集。

第十七条 各县（市、区）财政部门应将城市医疗救助基金和农村医疗救助基金合并使用，在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。

第十八条 民政部门根据当地城乡医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城乡医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。财政部门根据救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新农合的人数和补助标准，及时将资金拨付至城镇居民基本医疗保险或新农合的基金专户。

第十九条 各县（市、区）民政部门根据年度城乡医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城乡医疗救助资金专账。

第二十条 救助基金实行城乡统筹、分级核算。各地应加强城乡医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。城乡医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。

第二十一条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。

第二十二条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。



第六章 组织与实施



第二十三条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。

市政府成立“宁德市城乡医疗救助工作协调小组”，成员单位为市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会、老区办、审计局和监察局等部门，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各县（市、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。

第二十四条 各县（市、区）政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。

第二十五条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。

第二十六条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查；将医疗救助工作经费纳入财政预算，确保医疗救助工作正常运行。

第二十七条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村医疗救助对象参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。

第二十八条 人力资源和社会保障部门负责做好城市医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。

第二十九条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。

第三十条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

第三十一条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。



第七章 附 则



第三十二条 各县（市、区）人民政府可根据本规定，结合当地实际情况确定具体的城乡医疗救助标准，报宁德市人民政府和有关部门备案后实施，并根据经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。

第三十三条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。

第三十四条 本规定由市民政局负责解释。

第三十五条 本规定自印发之日起执行，有效期5年，《宁德市城市医疗救助暂行规定》（宁政文〔2008〕248号）同时废止。